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C形臂分為大C、中C和小C，由C型的機(jī)架，產(chǎn)生X射線(xiàn)的球管，采集圖像的影像增強(qiáng)器和CCD攝像機(jī)，以及圖像處理的工作站組成。其控制方式主要有手持控制器控制、雙腳閘控制器控制、自動(dòng)透視、手動(dòng)透視、脈沖透視等幾種控制方式。三者除了大、中、小等區(qū)別，所面向的用戶(hù)對(duì)象、臨床應(yīng)用范圍等各有區(qū)別。

大C

DSA俗稱(chēng)“大C”，它是由電子計(jì)算機(jī)進(jìn)行影像處理的先進(jìn)的X線(xiàn)診斷技術(shù)，是繼CT之后，在X線(xiàn)診斷技術(shù)方面的又一重大突破，主要應(yīng)用于全身血管疾病的診斷和治療。

DSA的基本原理是將注入造影劑前后拍攝的兩幀X線(xiàn)圖像經(jīng)數(shù)字化輸入圖像計(jì)算機(jī)，通過(guò)減影、增強(qiáng)和再成像過(guò)程把血管造影影像上的骨與軟組織影像消除來(lái)獲得清晰的純血管影像，是電子計(jì)算機(jī)與常規(guī)X線(xiàn)血管造影相結(jié)合的一種檢查方法。通俗的講就是將造影劑注入需要檢查的血管中，使血管顯露原形。然后通過(guò)系統(tǒng)處理，使血管顯示更加清晰，便于醫(yī)生診斷或進(jìn)行手術(shù)。

DSA的臨床應(yīng)用范圍包括下面這些方面：

1.頭頸部血管系統(tǒng)的檢查，對(duì)顱腦站位性病變，動(dòng)靜脈畸形，腦血管閉塞，頸動(dòng)脈狹窄，閉塞，動(dòng)脈粥樣硬化及潰爛等，可提供診斷依據(jù)。

2.胸部血管系統(tǒng)的檢查：DSA對(duì)心臟及大血管的顯示相當(dāng)滿(mǎn)意，用于對(duì)先心病，瓣膜病、心肌病、冠心病的診斷。

3.腹部血管系統(tǒng)的檢查：用于胃、腸、肝、脾、盆腔等的血管造影

4.四肢血管系統(tǒng)的檢查，可以診斷四肢血管的狹窄、閉塞、出血、動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈畸形等

5.在介入放射學(xué)治療中的應(yīng)用，是最理想的介入放射技術(shù)，廣泛應(yīng)用于經(jīng)皮腔內(nèi)成形術(shù)、經(jīng)導(dǎo)管藥物灌注治療、經(jīng)導(dǎo)管栓塞治療等介入放射治療

和小C、中C相比，大C都是固定式的，有固定在天花板的也有固定在地上的。功率一般都大于80kw。

過(guò)去由于國(guó)家對(duì)DSA設(shè)備配置的嚴(yán)格管控，DSA設(shè)備主要集中于三級(jí)醫(yī)院。2018年4月，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可管理目錄》（2018）,考慮到臨床應(yīng)用規(guī)范、配置需求低和臨床診療需要等因素，將X線(xiàn)數(shù)字減影血管造影系統(tǒng)（DSA）調(diào)整出管理目錄，即取消DSA的審批，未來(lái)醫(yī)院對(duì)DSA的需求潛力將進(jìn)一步釋放。

DSA的代表廠家，國(guó)產(chǎn)有萬(wàn)東醫(yī)療、東軟醫(yī)療、唯邁醫(yī)療、TCL醫(yī)療；進(jìn)口廠家有GE醫(yī)療、西門(mén)子醫(yī)療、飛利浦醫(yī)療、島津等。

中C

中C，又叫周邊介入型C形臂，中C首先是球管功率顯著提高，其次，中C產(chǎn)品在設(shè)計(jì)的系統(tǒng)性和操控性做了較大的改進(jìn)，增加了許多DSA的相關(guān)功能，能夠開(kāi)展復(fù)雜的介入手術(shù)。它在臨床上可以完成DSA（大C）80%以上手術(shù)需求。

中C的臨床范圍主要包括：神經(jīng)外科血管造影，減影術(shù)；消化道介入手術(shù)；四肢血管造影劑減影術(shù)，成型術(shù)疼痛微創(chuàng)介入手術(shù)，例如：腰椎間盤(pán)介入、頸椎介入、婦科輸卵管再造手術(shù)、子宮肌瘤手術(shù)。

目前中C設(shè)備主要集中在縣一級(jí)的醫(yī)院。隨著國(guó)家衛(wèi)生部提出的擴(kuò)大基層醫(yī)院規(guī)模，提升基層醫(yī)院診療水平的號(hào)召，未來(lái)中C的普及率將會(huì)有較大提升。

中C代表廠家國(guó)產(chǎn)有馳馬特、康達(dá)醫(yī)療，南京卡姆；進(jìn)口廠家GE醫(yī)療、西門(mén)子醫(yī)療、飛利浦醫(yī)療。

小C

小C，又稱(chēng)為骨科C臂，其主要用途：骨科：整骨、復(fù)位、打釘；取體內(nèi)異物、心導(dǎo)管、植入起搏器、部分介入治療、部分造影術(shù)及局部攝影等工作；配合臭氧機(jī)治療疼痛，小針刀治療，婦科輸卵管導(dǎo)引手術(shù)等其他應(yīng)用范圍。

該型產(chǎn)品在醫(yī)院普及率很高，基本上二級(jí)醫(yī)院都已經(jīng)配備。目前國(guó)內(nèi)C形臂生產(chǎn)型企業(yè)有30多家，主要集中于北京，南京，上海等地，各家質(zhì)量配置各有各的不同。隨著醫(yī)改形勢(shì)的不斷深入，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需求量正在日益擴(kuò)大，預(yù)計(jì)在未來(lái)5-10年內(nèi)逐步得到普及。

小C代表廠家，國(guó)產(chǎn)有唯邁醫(yī)療、馳馬特、南京普愛(ài)、康達(dá)醫(yī)療等；進(jìn)口廠家有GE，飛利浦，西門(mén)子等。

總體上來(lái)說(shuō)，大C、中C和小C主要的區(qū)別在于其臨床應(yīng)用范圍的不同，功能上來(lái)說(shuō)，大C更強(qiáng)大些，當(dāng)然價(jià)格也更高一些，而小C由于其臨床使用時(shí)具有靈活、便捷的特點(diǎn)，深受臨床醫(yī)生的喜歡。

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