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近日器械之家獲悉，解放軍總醫(yī)院（301醫(yī)院）泌尿外科醫(yī)學部達芬奇機器人手術(shù)量突破10000例，成為亞洲第一個、全球第二個完成萬例達芬奇機器人手術(shù)的?？茍F隊。

從2006年301醫(yī)院引進第一臺“達芬奇”機器人開始，到了今天歷經(jīng)15年。做為目前國際上最先進可靠的外科手術(shù)機器人系統(tǒng)，達芬奇目前在國內(nèi)裝機量已超過200臺，極大的推動了國內(nèi)微創(chuàng)外科的發(fā)展。

01

在國內(nèi)泌尿外科的擴展

達芬奇機器人手術(shù)系統(tǒng)是目前國際上最先進可靠的外科手術(shù)機器人系統(tǒng)，為許多外科高難度復(fù)雜手術(shù)提供了新選擇。其擁有7個自由度的可轉(zhuǎn)腕手術(shù)器械，彎曲及旋轉(zhuǎn)的程度遠超越人手極限，使超精細操作成為可能。

目前達芬奇手術(shù)機器人在泌尿外科、普外科、胸外科、婦科、小兒外科、心外科和頭頸外科等等外科手術(shù)上都展現(xiàn)出了優(yōu)異的性能，被廣泛應(yīng)用于外科大部分領(lǐng)域的微創(chuàng)治療。打破了微創(chuàng)手術(shù)的限制，推動微創(chuàng)精準化手術(shù)技術(shù)躍上新臺階。

2006年，第一臺達芬奇手術(shù)機器人系統(tǒng)被引進到了中國人民解放軍301醫(yī)院后還是新奇的一個存在，10年后，被引進到中國各大醫(yī)院的達芬奇手術(shù)機器人數(shù)量達到了59臺，成了中國頂級醫(yī)院的必備器械之一，受到手術(shù)室里被不少專家的推崇。

目前解放軍總醫(yī)院泌尿外科醫(yī)學部機器人手術(shù)數(shù)量和質(zhì)量已穩(wěn)居世界前列，且在泌尿微創(chuàng)領(lǐng)域?qū)嵙π酆?，擁有以張旭院士為主的一大批機器人手術(shù)專家。在達芬奇引進的這十多年里，他們不斷進行技術(shù)創(chuàng)新，攻克一道又一道難題，尤其在器官保留和功能重建手術(shù)方面不斷創(chuàng)新，包括全機器人腎癌伴下腔靜脈癌栓取出術(shù)、全機器人腎移植術(shù)、全機器人正位膀胱術(shù)等復(fù)雜疑難術(shù)式，取得豐碩成果。

截至2019年8月底，在國內(nèi)完成125018例達芬奇機器人手術(shù)中，泌尿外科手術(shù)達57004例，占全部機器人手術(shù)量的46％。目前泌尿外科絕大多數(shù)病種均可由機器人手術(shù)完成，其中，前列腺癌根治術(shù)、全膀胱切除術(shù)、腎部分切除術(shù)、腎盂成形術(shù)、輸尿管膀胱再植術(shù)等重建手術(shù)占主要地位。并且達芬奇機器人在泌尿外科領(lǐng)域可以充分發(fā)揮3D高清視野，精準切割分離及腔內(nèi)縫合技術(shù)等優(yōu)勢。

02

扎根國內(nèi)15年

自從機器人系統(tǒng)進入外科手術(shù)室以來，達芬奇(Da Vinci)外科手術(shù)系統(tǒng)一直占據(jù)著機器人手術(shù)設(shè)備的主導(dǎo)地位，幾乎壟斷了全球市場二十年。

2006年北京301醫(yī)院引進第一臺達芬奇手術(shù)機器人，并在2007年完成了第一例手術(shù)，到2013年，“達芬奇”的總數(shù)達到了17臺。2015年以后進入增量爆發(fā)期，年度手術(shù)量超過萬例并持續(xù)增加，自2012至2019年“達芬奇”在我國完成的手術(shù)量逐年增加，年度復(fù)合增長率超過60%，2019年完成手術(shù)量約4萬例，截至2019年年底，“達芬奇”在我國累計完成的手術(shù)量已經(jīng)超過13萬例。

在過去二十余年，憑借達芬奇手術(shù)機器人系統(tǒng)，美國直觀醫(yī)療器械公司完成了1183.36億美元市值的市場認可，多年來，對于這樣的新物種，無論是公司、市場還是投資者都對其有著迫切的期待。

2008年，美國納斯達克上市公司美中互利代理了達芬奇外科手術(shù)機器人，并獲得中國國家藥監(jiān)局注冊批準。2009年，復(fù)星醫(yī)藥收購了美中互利11.18%的股份。

2011年，復(fù)星醫(yī)藥與美中互利將各自的醫(yī)療器械業(yè)務(wù)進行合并，并達成戰(zhàn)略合作關(guān)系，共同成立了新的合資公司，即美中互利醫(yī)療有限公司，其中復(fù)星醫(yī)藥占比51%控股該公司，自此成為為達芬奇機器人在華的獨家代理享有絕對話語權(quán)。

2015年，有一段視頻火爆網(wǎng)絡(luò)，視頻內(nèi)容呈現(xiàn)的是在一個小玻璃瓶內(nèi)，一粒葡萄在接受機器人手術(shù)，整個手術(shù)過程快速而精準，最終成功縫合了葡萄的“皮膚”，這臺令人印象深刻的手術(shù)讓達芬奇機器人手術(shù)系統(tǒng)一炮走紅，不僅僅是醫(yī)生，更多的患者也開始逐漸接受這種新的手術(shù)方式。

與此同時，達芬奇手術(shù)機器人在華的經(jīng)銷之路也初見成效。據(jù)復(fù)星醫(yī)藥公布的2016年中報，復(fù)星醫(yī)藥上半年實現(xiàn)營收69.37億元人民幣，較去年同期增長17.15%，其中，醫(yī)療器械代理業(yè)務(wù)的營收增幅最高，達到31.41%，而帶動這塊業(yè)務(wù)增長的關(guān)鍵正是達芬奇手術(shù)機器人。數(shù)據(jù)顯示當年的達芬奇手術(shù)機器人在中國大陸及香港地區(qū)的手術(shù)量全年達19000臺，較2015年增長約 54%，此后的幾年里一直保持45%左右的復(fù)合增長。

這幾年里，復(fù)星醫(yī)藥在華代理的達芬奇手術(shù)機器人業(yè)務(wù)可以說賺的盆滿缽滿，此后復(fù)星醫(yī)藥繼續(xù)加投美中互利，2017年完成了其全資控股，寄希望以美中互利為平臺進一步加速醫(yī)療器械業(yè)務(wù)在研發(fā)、制造、銷售、產(chǎn)品服務(wù)以及投資并購方面的協(xié)同發(fā)展。

截止 2021年第三季度，直覺外科公司已經(jīng)銷售達芬奇手術(shù)機器人系統(tǒng)6525臺，且全球手術(shù)量已超過1000萬例。2020年底，中國達芬奇裝機量突破200臺，隨著亞洲經(jīng)濟崛起（主要是中國），手術(shù)機器人需求變得越來越旺盛。

03

市場快速發(fā)展

近年來，隨著數(shù)字化醫(yī)療的快速發(fā)展，醫(yī)療機器人領(lǐng)域快速發(fā)展，整個市場持續(xù)擴增。2020年，全球手術(shù)機器人市場規(guī)模83.21億美元，較上年增加6.13億美元，同比增長7.95%；預(yù)計2021年全球手術(shù)機器人市場規(guī)模將達到118.15億美元。

其中，腔鏡手術(shù)機器人市場規(guī)模52.55億美元，占手術(shù)機器人的63.15%；骨科手術(shù)機器人市場規(guī)模13.94億美元，占手術(shù)機器人的16.75%；經(jīng)皮穿刺機器人市場規(guī)模379.5億美元，占手術(shù)機器人的4.56%；經(jīng)自然腔道機器人市場規(guī)模75.6億美元，占手術(shù)機器人的0.91%；泛血管機器人市場規(guī)模0.31億美元，占手術(shù)機器人的0.38%。

在手術(shù)機器人領(lǐng)域，史賽克、捷邁邦美、強生、美敦力等國際器械巨頭在中國市場早已撕殺多年。由于創(chuàng)新鏈和產(chǎn)業(yè)鏈不完整等因素，國產(chǎn)手術(shù)機器人一直起步較晚。

2016年以來，國家相繼發(fā)布一系列重要政策文件扶持醫(yī)療機器人產(chǎn)業(yè)發(fā)展，包括《中國制造2025》《機器人產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016-2020年）》《促進新一代人工智能產(chǎn)業(yè)發(fā)展三年行動計劃（2018-2020）》等。隨著人工智能、大數(shù)據(jù)、智能傳感等技術(shù)的快速發(fā)展與深度應(yīng)用，加上政策的加持，我國醫(yī)療機器人產(chǎn)業(yè)正進入跨越式發(fā)展階段。

數(shù)據(jù)統(tǒng)計，中國手術(shù)機器人市場將由2020年的4億美元增至2026年的38億美元，年復(fù)合增長率為44.3%，國內(nèi)手術(shù)機器人未來使用前景廣闊。近兩年國產(chǎn)手術(shù)機器人鋒芒畢露，為打破國外壟斷國內(nèi)涌現(xiàn)一大批企業(yè)，微創(chuàng)醫(yī)療機器人、天智航、威高、鑫君特、柏惠維康、天智航、賽諾威等都已加入賽道，國產(chǎn)品牌手術(shù)機器人正在崛起。