來源：器械之家
作為守護危重患者生命的最后一道防線，重癥醫(yī)生需要嚴密監(jiān)測、綜合評估、準確預警患者狀態(tài)變化。而作為在ICU中的重要設備，監(jiān)護系統(tǒng)在其中發(fā)揮著舉足輕重的作用。
不過，目前國內ICU監(jiān)護系統(tǒng)的功能較為簡單，缺少對數據的深度整合與分析利用。
值得關注的是，近日，邁瑞醫(yī)療發(fā)布了全新瑞智聯生態(tài)系統(tǒng)·智監(jiān)護＋ 。該系統(tǒng)以生態(tài)為理念，以臨床合作-設備物聯-技術合作為支點，構建了瑞智聯生態(tài)系統(tǒng)，完成從傳統(tǒng)生理參數監(jiān)測系統(tǒng)到患者狀態(tài)監(jiān)護系統(tǒng)的跨越，開啟了狀態(tài)監(jiān)護新時代。
01
健康互聯理念催生全新監(jiān)護生態(tài)系統(tǒng)
目前，在整個監(jiān)護生態(tài)系統(tǒng)中，設備與設備缺乏連接、設備與系統(tǒng)相互割裂的問題普遍存在，因此需要廣大醫(yī)護人員對數據、信息進行整合，再加以統(tǒng)計、利用。
為了解決這些問題，邁瑞醫(yī)療開始以“生態(tài)”的理念重新設計、開發(fā)監(jiān)護產品，并在這一過程中，持續(xù)貼近臨床用戶和行業(yè)伙伴，以臨床合作生態(tài)、設備互聯生態(tài)以及行業(yè)內技術合作生態(tài)為支點，構建了瑞智聯生態(tài)系統(tǒng)。
首先臨床合作生態(tài)，即產品的研發(fā)、開發(fā)與臨床需求緊密相連，在臨床實踐中研發(fā)、生產產品；設備互聯生態(tài)，依托床旁物聯網生態(tài)，解決設備孤立，數據割裂問題；行業(yè)內技術合作生態(tài)，實現設備與技術廠家、信息系統(tǒng)相互關聯。
其中，臨床合作生態(tài)有中南大學湘雅醫(yī)院、北京協和醫(yī)院等醫(yī)療機構；設備互聯生態(tài)則有邁瑞醫(yī)療不同領域的產品；而在技術合作生態(tài)中有愛德華生命科學、東軟醫(yī)療等國內外知名企業(yè)。
邁瑞醫(yī)療的瑞智聯生態(tài)系統(tǒng)·智監(jiān)護＋正是基于上述生態(tài)理念所研發(fā)出來的全新監(jiān)護系統(tǒng)。該系統(tǒng)通過更好的整合、分析及利用，升級為患者狀態(tài)監(jiān)護系統(tǒng)，對患者狀態(tài)進行監(jiān)測、評估、報警，為臨床提供更好的輔助。
02
患者狀態(tài)監(jiān)測一站融合
在重癥患者床旁，設備多而散，醫(yī)護人員想要了解患者狀態(tài)監(jiān)測情況，需從各設備上分別調閱同時段相關信息數據，綜合分析、做出判斷，耗時費力。
瑞智聯生態(tài)系統(tǒng)·智監(jiān)護＋系統(tǒng)創(chuàng)新開發(fā)iStatus狀態(tài)監(jiān)測功能，解決監(jiān)測信息分散、碎片化問題。
一方面依托融合中央站，以患者為中心，打破設備界限，讓監(jiān)護、呼吸、輸注藥物，超聲影像及視頻等信息通過無線化物聯技術，有機整合，原生呈現，輔助臨床醫(yī)護同屏同時全景查看患者狀態(tài)監(jiān)測情況，高效清晰。
另一方面，突破傳統(tǒng)工程化生理數據呈現形式，以更契合臨床習慣的方式重新整合，按照生理系統(tǒng)、器官的維度分類呈現。當某一維度狀態(tài)出現惡化時，監(jiān)測視圖內對應的圖標便會點亮，直觀醒目的提示醫(yī)護，患者狀態(tài)發(fā)生變化，需及時進行進一步評估（如通過NeuroSight、24h ECG Summary、HemoSight、SepsisSight等專業(yè)評估工具），保證患者時刻處于安全監(jiān)護中。
03
患者狀態(tài)評估一目了然
在重癥患者床旁，設備每天都產生著各種有價值的信息（如實時生命體征、趨勢變化、報警事件等），但由于電子病歷缺乏細節(jié)、醫(yī)護人員無法手工記錄所有信息，很多有價值的信息都無法被完整記錄。
那么，沒有這些完整的細顆粒度數據該如何準確評估患者狀態(tài)，并進行精準決策？
瑞智聯生態(tài)系統(tǒng)·智監(jiān)護＋系統(tǒng)iStatus狀態(tài)評估功能，突破傳統(tǒng)實時參數算法，基于大數據與智能算法，對設備數據進行連續(xù)分析，去偽存真，智能統(tǒng)計患者過去的異常變化，自動抓取典型異常，生成各類患者長程狀態(tài)概覽及紙質報告，包括生命體征概覽、氧合概覽、心電概覽、室性心律失常概覽、房顫概覽，讓醫(yī)護清晰全面的評估患者狀態(tài)變化脈絡，提升診療效率與質量。
與此同時，在床旁超聲診斷場景，如何輔助醫(yī)護更精準完成測量？
智監(jiān)護＋系統(tǒng)將監(jiān)護儀、呼吸機等數據/波形有機“融入”超聲影像界面，同屏同步展現動態(tài)變化。比如結合ECG及IBP波形呈現心臟電活動-機械舒縮-外周血壓變化的完整生理過程，為狀態(tài)評估提供有力支持。
04
患者狀態(tài)預警一鏈掌控
“報警既多，又少”是臨床面臨的常見問題。多則代表誤報警多，少則可能使很多有意義的狀態(tài)惡化沒有得到警示，或被淹沒、或無法識別（如某些狀態(tài)指標短時間內波動太快、異常持續(xù)時間太長、多參數同時出現異常）。
瑞智聯生態(tài)系統(tǒng) · 智監(jiān)護＋系統(tǒng)打造的iAlarm 智能報警鏈，則解決了這一臨床困擾。據悉，該智能報警鏈包含精準報警、組合報警、報警分發(fā)以及報警管理。
精準報警，即通過智能同源多參數融合分析技術與智能波形場景識別技術，減少干擾影響，并以患者前一段時間所有生命體征數值與趨勢智能解析為基礎，提供個體化報警限設置建議，減少誤報警（有效減少35%誤報警數，37%夜間誤報警數），減輕醫(yī)護報警疲勞感，讓患者獲得更好休息。
組合報警是針對短時間內發(fā)展太快、多參數聯合異常，或某一狀態(tài)持續(xù)時間過長而未報警，或被其他報警淹沒的問題。該單參觸發(fā)為組合觸發(fā)，將報警智能化水平首次在行業(yè)內提升至Level1-2級（Level1，早期預警評分；Level2，病情狀態(tài)惡化預警），并于監(jiān)護界面開發(fā)獨立狀態(tài)報警區(qū)，幫助醫(yī)護早期識別、早期干預，最大化改善患者預后。
報警分發(fā)則實時將有意義的報警信息推送至醫(yī)護手機等移動終端，讓醫(yī)護不錯過患者的每一個危機狀況，不忽視每一個潛在安全風險，宛若時刻值守床旁。
報警管理將為醫(yī)護提供完整、客觀的統(tǒng)計分析與報告，為不斷優(yōu)化科室管理制度，持續(xù)提升的診療服務奠定基礎。
瑞智聯生態(tài)系統(tǒng) · 智監(jiān)護＋系統(tǒng) iStatus狀態(tài)監(jiān)測及評估功能、iAlarm 智能報警鏈，將在守護患者生命安全的關口，筑建起堅韌、密實的防線。
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事實上，縱觀邁瑞醫(yī)療的發(fā)展歷程，可以發(fā)現其研發(fā)制造了多個“第一”的產品。而在監(jiān)護創(chuàng)新領域，邁瑞醫(yī)療在不斷滿足臨床監(jiān)護需求的同時持續(xù)引領著行業(yè)的創(chuàng)新發(fā)展。可以說，邁瑞醫(yī)療監(jiān)護系統(tǒng)的發(fā)展史就是中國監(jiān)護系統(tǒng)的發(fā)展史：
1993年，推出了中國第一臺自主研發(fā)的多參數監(jiān)護儀MEC-509；
1998年，推出中國第一臺便攜式多參數監(jiān)護儀PM9000；
2006年，推出Beneview T 系列監(jiān)護儀，這也是中國第一臺插件式高端多參數監(jiān)護儀；
2015年，邁瑞推出BeneVision N 系列監(jiān)護儀，該設備是全球第一臺大屏幕可旋轉的智能監(jiān)護儀，其集成領先的轉運方案，突破了高端客戶；
2019年，邁瑞醫(yī)療又推出亞重癥監(jiān)護系統(tǒng)ePM系列……
如今，邁瑞醫(yī)療瑞智聯生態(tài)系統(tǒng)·智監(jiān)護＋的發(fā)布，使監(jiān)護不再是傳統(tǒng)生理參數監(jiān)測系統(tǒng)，開啟了狀態(tài)監(jiān)護的新時代。此前，有重癥學科的醫(yī)生表示，希望未來重癥醫(yī)學的發(fā)展：
? “未來ICU是沒有圍墻的”；
? “通過整合監(jiān)測數據和臨床決策支持系統(tǒng)，能真正實現監(jiān)測改變治療的重癥監(jiān)測理念”；
? “可以利用大數據分析及數據挖掘，為ICU診療提供新模式”；
? “能夠建立‘圍重癥醫(yī)學科’，完善‘預警-預防-器官支持-長期預后’機制”。
而隨著瑞智聯生態(tài)系統(tǒng)·智監(jiān)護＋系統(tǒng)的發(fā)布，正在逐漸讓這些愿景成為現實，從生理參數到患者狀態(tài)監(jiān)護，邁瑞醫(yī)療跨出了從有到無的一大步。那么，未來，ICU監(jiān)護還將迎來哪些不一樣的新科技呢？在邁瑞醫(yī)療的引領下，重癥醫(yī)學的狀態(tài)監(jiān)護新時代又會給行業(yè)帶來哪些驚喜？器械之家將持續(xù)關注。
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